【关于指南更新（2025版）】
【EGFR突变非小细胞肺癌的治疗】
本次关于Ⅳ期NSCLC患者的全身治疗的更新中，对于EGFR敏感基因突变的患者一线治疗：佐利替尼（脑转移）被纳入推荐的治疗方案 (1类推荐证据)
“佐利替尼一线治疗伴CNS转移EGFR突变晚期NSCLC疗效显著”
1、入组患者更具临床代表：超过50%患者为L858R突变或颅内病灶数＞3个、超过60%患者存在颅内靶病灶（颅内靶病灶长径之和更是达到了128 mm）和100%患者既往均未接受过颅内放疗。
2、经研究者评估的佐利替尼组颅内无进展生存期（iPFS）更是达到18个月，且预后不良L858R突变和高颅内肿瘤负荷（颅内病灶数＞3个）患者也获益显著，佐利替尼组颅内进展/死亡风险分别下降60%和55%。
3、佐利替尼与第三代EGFR-TKI的序贯治疗显示出延长患者OS的潜力，预估中位OS为37.3个月。
4、安全性方面，佐利替尼副作用可预期、可管控，安全谱与其他EGFR-TKIs一致。
肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤之一，其中NSCLC约占所有肺癌的85%，EGFR突变是肺癌最常见的驱动基因突变。脑转移是NSCLC患者的常见转移部位之一，约25%的EGFR突变阳性NSCLC患者在初诊时就伴有脑转移，5年累积发生率超50%，一线治疗领域仍存在巨大未被满足的需求。此次2025中华医学会肺癌临床诊疗指南重磅更新EGFR突变非小细胞肺癌一线治疗佐利替尼获得1级推荐，证实了佐利替尼在该领域的临床价值，希望未来有更多的患者能从佐利替尼治疗中获益。
链接《标准与规范丨中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）》原文。
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